为推进温州市大学生医疗保障工作，健全覆盖全民、统筹城乡、可持续的多层次医疗保障体系建设，增强医疗保障能力，加快构健全民医保体系。2025年本专科生大学生基本医疗保险投保工作启动。

一、2025年温州市大学生医疗保险主要内容

二、参保对象及投保原则：

全日制在校本专科生中，除已参加2025年城乡居民基本医疗保险的学生外，原则上都应参加大学生基本医疗保险，应保尽保。

确定不参加大学生基本医疗保险，需要填写《大学生基本医疗保险不参保声明》（附件一）并交给辅导员。

三、投保时间：即日起——2024年10月31日

待遇享受时间为2025年1月1日—2025年12月31日

四、如何投保

1.去年已在我校参保的同学直接通过微信、支付宝扫描下图二维码或搜索“浙江税务社保缴费”，在“社保费缴纳”模块完成缴费，证件类型不是居民身份证的学生可选择“其他证件缴费”。

2.支付宝扫码后会出现以下支付页面，微信扫码需要先添加人员信息后方会出现缴费页面，请仔细核对缴费金额为70元后再付款。

3.如果不确定自己去年是否参保怎么办？可以下载浙里办APP搜索“浙里医保”，在“我要查询”中查询，或者在支付宝中搜索“浙里办”，点开后搜索“浙里医保”，点击页面中的参保信息。如查询结果已参保的（如下图），可直接扫码缴费。

五、对于大学生医保相关政策你们可能还有一些疑问，或想要得到更高待遇的医疗保障，可参看以下信息。

（一）基本疑问

1.2025年温州大学生医保参保对象是哪些？

答：本市大中专院校（含技校）在册学生。

2.2025年温州大学生医保缴费标准是多少？

答：2025年大学生医保缴费标准为每人220元，其中财政补助150元，个人先行缴纳70元，后续学校会再补助50元/人。

本市最低生活保障家庭成员、特困供养人员、最低生活保障边缘家庭成员、持《中华人民共和国残疾人证》的残疾人、孤儿、困境儿童及县级以上政府规定的其他资助参保对象，其居民医保的个人缴费部分，由财政予以全额补助。

3.参保缴费及待遇享受时间是什么时候？

答：待遇享受期为2025年全年。

4.如何查询个人参保状态？未参保的怎么办理？

答：大学生可以下载浙里办APP搜索“浙里医保”，在“我要查询”中查询，或下载国家医保服务平台APP在首页的“个人参保信息”中查询参保状态，或者在支付宝中搜索“浙里办”，点开后搜索“浙里医保”，点击页面中的参保信息查询。如查询结果已参保的，保费由学生自主缴纳的则可以直接通过税务缴费渠道进行缴费；如查询结果未参保的，由学校统一办理温州大学生医保参保手续后再缴费。

5.已参加温州大学生医保的大学生在定点医药机构如何就医结算？

答：已参保的大学生可通过社会保障卡或通过医保电子凭证直接刷卡结算。港澳台及外籍学生凭有效身份证件办理参保手续后，可申领社会保障卡，就医时可通过社会保障卡直接刷卡结算。

6.温州大学生医保普通门诊医疗费结算待遇?

答：一个医保年度内，参保人员符合基本医疗保险规定范围的门诊费用，按以下规定支付：

参保人员转诊或临时外出至温州市外就医发生的门诊医疗费用，城乡居民医保基金不予支付。

示例：某大学生因感冒在校医务室就诊，发生医疗费100元，其中医保合规费用95元，校医务室医保报销无起付线，大学生医保报销金额为95元*50%=47.50元。

7.温州大学生医保住院医疗费结算待遇?

答：一个医保年度内，参保人员发生的符合基本医疗保险规定范围的住院医疗费用（含特殊病种门诊，下同），按以下规定执行：

示例：某大学生因患病在温州医科大学附属第一医院住院治疗，发生医疗费10000元，其中医保合规费用9000元，三级医院住院报销起付线700元，大学生医保报销金额为（9000元-700元）*70%=5810元，医保合规费用内的剩余个人自付医疗费为3190元，未达到大病保险起付线标准。

8.温州大学生医保与城乡居民医保待遇有区别吗?

答：为进一步提高大学生医疗保障水平，鼓励大学生原则上在学籍地参保，2024年起温州大学生医保与城乡居民医保待遇完全一致，可以享受普通门诊和住院医疗费报销待遇。2024年温州城乡居民医保缴费标准为610元/人/年，而大学生医保缴费标准为70元/人/年。

9.哪些人员跨省就医可以免备案？

答：因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员和其他跨省临时外出就医人员，2023年1月1日起可免备案跨省异地直接实时结算（江苏、黑龙江、重庆等地仍需备案）。

异地急诊抢救人员住院按温州本地待遇结算，普通门诊无待遇；临时外出就医人员住院需先行自付20%，再按温州本地待遇结算，普通门诊无待遇。

10.因实习等原因在温州市外长期居住如何就医结算？

答：异地长期居住人员在办理异地就医备案手续后，在备案地异地定点医疗机构就医的可以直接实时结算，普通门诊和住院按温州本地待遇结算。

异地长期居住人员备案可以登录浙里办APP搜索“浙里医保”，在“我要备案”中的“异地长居人员”中办理，原则上在备案生效后3个月内不得申请变更。

（二）2024年温州市大学新生，大学生医保该怎么办理呢？

11.大学新生没有在老家参加城乡居民医保，进入大学后想要参加2024年度温州大学生医保，该怎么办？

答：作为2024年的大学新生，属于2024年度大学生医保的新增参保人员，可由学校统一办理大学生医保参保手续。在集中参保期内完成大学生医保参保缴费后，2024年度大学新生医保待遇享受时间为2024年9月1日至2024年12月31日。

12.大学新生已经在老家参加了城乡居民医保，应如何办理2024年度温州大学生医保的参保手续呢？

答：根据全省统一城乡居民参保登记管理业务规则，2024年的大学新生已存在其他地区城乡居民有效参保状态（即正常参保缴费），本年度不予办理城乡居民（含大学生医保）参保登记。因此，已在老家参保的大学新生无需办理2024年度大学生医保参保手续。

13.大学新生2024年度无需办理大学生医保参保手续，但希望参加2025年温州大学生医保，该怎么办？

答：下一年度的温州大学生医保参保工作由各高校统一在上一年度9月至10月开展。比如，2024年9月至10月可办理2025年度大学生医保参保手续，完成参保缴费后，待遇享受时间为2025年的1月1日至12月31日。

在集中征缴期间（2024年9-10月），办理下一年度大学生医保参保登记时，如原参保地存在本年度城乡居民医保有效参保状态（即正常参保缴费），经参保人或申请人确认后，自动将原参保地的参保状态变更为停保。本年度的医保待遇在原参保地，下一年度的医保待遇在新参保地。如果原参保地当前年度和下一年度都缴费了，要求先办理停保再变动参保关系，不能直接在新参保地参保。

14.对连续参保、没有生病、没有发生医保报销或中断参保的居民有何激励约束政策？

答：2024年7月26日国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，自2025年起完善居民医保激励约束机制，对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别提高大病保险最高支付限额，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员在参保后固定待遇等待期基础上，增加变动待遇等待期，可以说“连续参保有奖励，一年能奖两千几，集中参保别错过，错过奖励就没咯，断保再续划不来，补齐欠缴还等待。”

（三）2024年要大学毕业了，大学生医保怎么办？

15.毕业后还能享受大学生医保待遇吗？如何享受？

答：2024年大学毕业生由高校统一办理停保或由医保部门批量停保。停保后，如2024年未在其他统筹区参保，大学生医保待遇可延续至2024年12月31日。

16.毕业后工作要参加职工医保，需要办理温州大学生医保的停保手续吗？

答：因2024年大学毕业生停保业务由高校统一办理或由医保部门批量办理，如统一停保前，毕业生需在省内任一统筹区参加职工医保的，用人单位办理职工参保登记时，经参保人或申请人确认后，可自动将原参保统筹区的大学生医保参保状态变更为停保，并在新参保统筹区办理职工参保登记；毕业生在省外需参加医保的，可以下载浙里办APP搜索“浙里医保”，在“我要参保”中的“城乡居民参保登记”办理停保（仅支持跨省参保情形），以免省外无法参保。

（四）如果我需要更多保险保障怎么办?

如若需要更多保险保障,可考虑保险公司以下“学平险”（商业保险）方案。（以下三家公司投保方案供自主选择，排位不分先后）。

太平洋产险平安保险

中国人寿温州大学生平安保险

：

太平洋寿险学生平安保险

   学生资助与发展中心

                    2024年9月24日